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《新京报》于上周发布的一篇记者卧底调查重磅报道,不仅曝光了精神病医院骗保的惊人内幕,还意外地将“眼科之王”、爱尔眼科创始人陈邦,耗时十年搭建的精神病康复产业置于聚光灯下。
陈邦间接控制的一家精神病医院,就是媒体报道中涉嫌骗保的医院之一。随着舆论的发酵,媒体不断挖掘出,陈邦旗下多家精神病医院,过去也存在套保的违法行为。
尽管,爱尔眼科极力撇清与创始人体外的精神病产业之间的关系,但随着媒体调查的逐渐深入,信任危机已不可避免地波及整个爱尔医疗体系。
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免费住院实为套保
上周,《新京报》记者经过卧底调查,揭露了襄阳、宜昌两地多家精神病医院,以“免费接送、免费住院”为名招揽病人,套取医保资金的惊人内幕。
记者在调查中发现,在这些精神病医院住院的病人,很多看起来并无明显精神异常,很多老人居然将精神病医院当成了养老院长期居住。
原本只是在医院上班的护工、保安,也被包装成了“精神病人”,办理了住院手续。
而这些并不存在精神疾病的“病人”,一旦住进医院,就变成了一棵“摇钱树”。医护人员利用他们的住院信息,虚构诊疗信息,进而套取医保资金。
记者调查显示,当地精神病医院,为了招揽更多人前来住院,给“患者”提供了优厚的待遇,不仅不需要自行承担医药费,甚至连住院期间的生活费都不要缴纳,“想住多久住多久”。
仅在襄阳市,精神病医院就多达20多家。由于竞争激烈,各家医院争抢病人的情况时有发生。为了找到更多“病人”,医院不仅下乡“跑市场”,还鼓励工作人员开拓客户,只要介绍人来住院,就能拿到数百元到上千元提成。
记者通过调查披露,这些医院的医护人员,每天都会给“住院病人”编造出一定数额的治疗费用,“一天130元左右,一个月约4000元钱”,事实上,很多治疗项目并未真正实施。
医院为了规避医保部门的检查,还会安排转移病人,或每隔一段时间就“出院”一次。实际上大多数人只是办理了出院手续,并未真正出院,待检查结束,过一段时间,再次办理住院手续。
为了达到让病人长期住院的目的,部分医院会限制病人与家属和外界联系。记者在调查中发现,有病人已在医院住了长达八九年,“扯千奇百怪的理由,就是不同意出院”。
针对媒体报道,湖北省已在第一时间,成立由省纪委监委、省卫健委、省公安厅、省医保局等部门组成联合调查组,赴襄阳、宜昌进行深入调查。
陈邦的精神病王国浮现
媒体的报道,不仅揭开了精神病医院套保的内幕,还让“民营眼科之王”爱尔眼科创始人陈邦,耗时十年建立起的精神康复医疗产业浮出水面。
《新京报》在报道中点出的涉嫌骗保的“襄阳恒泰康医院”,即为陈邦精神康复医疗产业中的医院之一。
天眼查显示,襄阳恒泰康医院有限公司成立于2019年1月,注册资金500万元,由湖南恒泰康康复医疗产业发展有限公司100%持股。
湖南恒泰康的大股东为湖南爱尔健康产业发展有限公司,持股81.9978%,另外两名自然人文青云、谭丽群分别持股14.9983%和3.0039%。
爱尔健康由爱尔医疗投资集团持有90%股权,爱尔医疗由陈邦和李力分别持股79.9931%和20.0069%,陈邦为该公司实际控制人,进而间接控制湖南恒泰康。
上市公司爱尔眼科的控股股东亦为爱尔医疗,与湖南恒泰康为兄弟公司。
官网介绍显示,湖南恒泰康成立于2016年5月,是爱尔医疗控股的集康复医疗、科研学术、防治保健为一体的大型康复连锁医院集团。
近十年间,湖南恒泰康通过自建和股权收购,旗下已有20家连锁康复医院,分布在湖南、河南、湖北等地,且大多位于县城等低线市场。
公开资料显示,除了此次被媒体曝光的襄阳恒泰康医院,湖南恒泰康旗下多家精神病医院,都曾因“套保”被监管部门处罚。
如南县恒泰康医院,被当地医疗保障局查实,在2022年1月1日-2023年12月31日,存在“超标准收费”“超限制用药”等多项违规使用医保基金的事实:
“床位费”收费次数超过患者住院天数,问题涉及163人次;“住院诊查费”收费次数超过患者住院天数,问题涉及15人次;“粪便常规”过度检查,问题涉及违规计费1160次;“尿液分析”过度检查,问题涉及违规计费1021次……
汉寿恒泰康精神康复医院,也曾因超标准收费、重复收费等问题,被当地监管部门处罚。
除此之外,根据公开信息检索不完全统计,湖南恒泰康旗下,还有祁阳澍康精神康复专科医院、汤阴恒泰康精神卫生专科医院、宜章仁辉精神病医院、永州国辉精神病医院等,均因上述同类问题,受到了各地医保监管部门不同程度的处罚。
爱尔眼科也有问题
襄阳恒泰康医院“骗保”的问题被媒体揭露后,将陈邦和他的爱尔医疗送上了风口浪尖,甚至直接波及到了上市公司爱尔眼科。
2月6日,爱尔眼科(300015.SZ)紧急披露澄清公告,急于撇清关系。
公告中称,襄阳恒泰康非爱尔眼科所属企业,该公司为爱尔医疗与其他投资方合资设立的四级子公司;
襄阳恒泰康由其医院管理团队经营,爱尔医疗投资不参与该医院的日常经营管理;
爱尔眼科与湖南恒泰康及其下属机构不存在股权控制、业务关联或经营管理关系;
爱尔眼科在公告中同时表示,公司及实际控制人陈邦始终坚持依法合规经营,严格执行国家关于医疗服务、医保基金使用和患者权益保护的相关法律法规,对任何违法违规行为持“零容忍”态度。
而事实上,即便是千亿市值的“全球眼科之王”爱尔眼科,也并非那么干净。
仅在今年1月,爱尔眼科旗下,就有鸡西爱尔、南昌爱尔、枣庄爱尔、滨州湖滨爱尔、甘肃爱尔、重庆涪陵爱尔、丽水爱尔、丰城爱尔、赣州爱尔、新泰爱尔等多家医院,因超标准收费、过度检查、串换项目收费等多种违规使用医保基金的问题,被各地医保监管部门不同程度处罚。其中,南昌爱尔被当地医保局处以罚款77.25万元。
医保资金本是居民们的救命钱,却被这些医院以各种名目套取,这已不单单是“谋财”。随着媒体报道的逐渐深入,陈邦耗时数十年搭建起来的爱尔医疗体系,正在又一次面临重大信任危机。





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