有一次院里来了一位患者检查眼睛，结果让他十分意外，自己竟同时存在远视和近视。他本想通过近视手术摘掉眼镜，可这般复杂视力状况，还能做近视手术吗？

正常情况下，眼睛处于放松状态时，光线经折射能精准聚焦在视网膜上。近视，是因眼球前后径过长等原因，光线聚焦在视网膜前；远视则是眼球前后径过短，光线聚焦在视网膜后。当一个人同时有远视和近视，通常是双眼的屈光状态不一致，一只眼近视，另一只眼远视，或者单眼在不同方向上存在近视和远视，也就是混合散光。

近视手术的目的是改变眼睛的屈光状态，使光线能准确聚焦在视网膜上，从而矫正视力。常见的近视手术主要有激光类手术和晶体植入类手术。激光类手术是利用激光对角膜进行切削，改变角膜的曲率。比如，对于近视，通过切削角膜中央部分，使其变平，让光线往后聚焦到视网膜；对于远视，则切削角膜周边，让角膜变凸，使光线往前聚焦到视网膜。晶体植入类手术，是在眼内植入特殊晶体，如同在眼睛里放置一副隐形眼镜，来调整眼睛的屈光力。

那又有远视又有近视到底能不能做近视手术呢？这得看具体情况。如果双眼屈光度数差异不是特别大，在近视手术的可矫正范围内，并且经过详细的术前检查，眼部条件符合手术要求，是有可能通过手术矫正视力的。例如，对于一只眼近视度数 200 度，另一只眼远视度数 150 度的情况，激光类手术或者晶体植入类手术都有可能进行个性化的设计，来同时矫正这两种屈光不正。但要是双眼屈光度数相差过大，超出了手术的矫正能力，或者眼部存在活动性炎症、角膜过薄等手术禁忌症，就不适合做近视手术了。

如果你也存在类似复杂的视力问题，或是对近视手术还有其他疑问，欢迎在评论区分享，大家一起探讨，说不定能为你找到合适的解决方案！