一般聊到近视手术，很多人首先想到的是可以将近视度数做掉，以达到最佳视力。但现实生活情况中，近视往往和散光如影随形，很多近视的朋友多多少少都会伴有一定的散光。那么，散光对近视手术真的有影响吗？近视手术究竟能不能治疗散光？

首先咱们先来聊聊散光是怎么形成的。众所周知，我们的视觉成像是通过角膜屈光最终达到视网膜上的。而散光也是屈光不正的一种状况，和角膜的弧度有关。一般散光都是因为角膜在各方向弯曲的弧度不相同（椭球型），外界光线进入眼内不能形成一个焦点。

可以这样理解，同样是外界物体的影像没有准确聚焦到视网膜上，如果聚焦在视网膜之前，则称之为近视。如果聚焦在视网膜之后，则为远视。而散光，是不能聚焦在同一位置。这样多个焦点形成的物象不在同一水平面叠加，自然就不能形成清晰的物像。并且散光度数越高，模糊重影的程度可能越大。

一般以角膜规则散光最为常见。除了角膜以外，眼内其他屈光组织的的弯曲弧度不对称也可引起散光。对于我们正常人来说，75度以内的散光，属于正常现象，对生活不会有很大的影响。但要是大过了75度，就会或多或少影响视力。至于是否需要手术，还要看个人需求，如果患者对生活质量有更高的要求，可以考虑近视手术。

一般情况下，近视手术可以矫正600度以下的散光度数。但是，如果角膜厚度不理想，也并不是每个人都能矫正到这样的度数。如果散光度数比较大，可以通过角膜地形图和波前像差引导下的个性化半飞秒来矫正近视和散光。但是如果出现患者角膜比较薄，采用激光手术切削相应度数角膜厚度后，角膜剩余厚度不能达到手术要求，患者也可以考虑晶体植入术。

虽然近视手术可以矫正散光，具体选择哪种矫正方式，还得通过全面的术前检查才能确定，医生会通过检查结果评估手术条件，定制适合的矫正方案。