说到圆锥角膜，大伙可能不太熟悉，但如果你想做近视手术，这是一个绕不开的“名词”。很大一部分患者都是因为想做屈光手术，进行相关检查时，才发现自己是圆锥角膜，因此被近视手术拒之门外。对于这类可疑或者确诊的圆锥角膜患者，不能通过角膜屈光手术（如全飞秒）矫正近视。因此，圆锥角膜也被称之为“近视手术的隐形杀手”。

那么圆锥角膜为什么这么恐怖呢？

圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，常造成高度不规则散光，晚期视力显著下降而致盲；部分患者会出现急性角膜水肿，水肿消退后遗留瘢痕。

主要症状是：早期单眼或双眼出现近视和散光，其中，单眼或双眼的近视和散光会进一步加剧。散光度数往往较高且不规则，用框架眼镜矫正效果欠佳。本病多在青春期发病，是我国重要的致盲性眼病之一。

为何圆锥角膜就不能做屈光手术呢？

圆锥角膜是一种进展性疾病，视力不稳定，且会渐行性下降，屈光手术并不能解决圆锥角膜患者的视力问题。在进行屈光手术之前，每一个患者都要做一系列的眼部专科检查。其中，角膜地形图（Pentacam）作为眼部重要的检查项目之一，具备同时采集角膜厚度、角膜前后表面高度等指标的功能，为临床诊断圆锥角膜提供指导。

但由于圆锥角膜是一种进展性疾病，不建议临床仅凭一次角膜地形图的检查结果，即确诊早期圆锥角膜。建议患者进行3-6个月后的复查。如果角膜地形图出现后表面高度持续增加，则不能进行近视激光矫正了！