7月1日，医保局召开新闻发布会，重磅宣布医保药品目录将从5-8年一调提升至1年一调，计划2年内将80%的干细胞类创新药纳入医保。

该举措将重点支持帕金森、糖尿病、肿瘤等多项重症的普及。中国抗癌协会指出，随着越来越多创新药进医保，每年可多挽救50万患者生命。

今年1月，我国干细胞首药震撼上市，门槛相对美国下探98.6%，众安、阿里纷纷为其费用“护航”，业内预测，首药或率先纳入医保，门槛从15.8万降至3.16万元，有望惠及更多人群。

01、价格高悬，生命科技仍未走出“小众圈”

6月5日，我国干细胞首药“艾米迈托赛”第一张处方单开出，单次1.98万元的费用让大众看到了希望：“天价”干细胞终于迎来了“破冰时刻”。

然而，一个完整流程需15.8万元，对大多数普通家庭而言，仍是一笔重担。近期，众安保险旗下热门医疗险“尊享e生”已将“艾米迈托赛”纳入赔付范围，最高可实现100%报销。

但据了解，购买“尊享e生2025”有年龄、健康、职业等方面的限制，例如职业类别在5类及以上的高危职业如矿工、高空作业人员等均不可投保。数据显示，目前我国商业保险仅能覆盖全国1.2亿人，仅占8.5%，远不及医保95%的覆盖率。

这并非个例。事实上，细胞领域已有不少创新药在慢性病、癌症甚至延缓衰老等多方面展现出巨大的潜力，但受限于触达价格，难以真正“飞入寻常百姓家”。

据报道，我国自主研发的CAR-T抗癌药“阿基仑赛注射液”，静脉输注进患者体内后，能靶向攻击癌细胞，而这项被《Science》评为“2024年十大科学突破”之一的创新技术，其背后却是120万元的天价鸿沟，自2017年上市以来，连续四年冲击医保目录未果。

国际上同样如此。2018年，“干细胞临床应用第一人”Yoshiki Sawa教授研发出全球首个口服干细胞抑衰成果“赛罗瑞stemax”，据顶刊《Cell》报道，其独创专利Revistem因子可“从根源激发人体干细胞活力，延缓机体老化近20%”。查阅京东页面发现，诸如“精力提升”“年轻了十多岁”等反馈相当常见，但其定价直逼三万，目前仅流行于高净值圈层。

一边是生命奇迹，另一边却是天价门槛，难道大众只配观望？

02、医保跟进，干细胞或迎来“万元时代”

转机出现于今年7月1日，国家医保局重磅发布《关于支持创新药高质量发展的若干措施》，明确提出：未来两年内，将推动80%的创新药纳入医保支付范围。此外，医药管理司司长黄心宇也表示：对于价格较高的创新药，将通过“商保先行、医保跟进”的路径逐步纳入医保覆盖范围。

中国医药创新促进会指出：“艾米迈托赛”作为我国首款且唯一获批上市的干细胞药物，是我国从“0”到“1”的历史性突破，无疑是最具潜力率先纳入医保的候选药物之一。

此言并非空穴来风，据报道，“艾米迈托赛”价格公布仅14天，众安保险便将其纳入赔付范围，这种“药品上市、保险同步”的模式，不仅开创了国内创新药支付领域的先河，更为其进入医保做足了铺垫。

此外，前述120万抗癌药连续4年冲击医保未果，关键阻力便在于——医保局规定纳入目录的药品费用需控制在30万元以内。而“艾米迈托赛”全疗程15.8万元的费用正处“红线”之内。

业内预测：从技术成熟度、临床需求、费用门槛等多方面综合分析，“艾米迈托赛”极有可能在未来两年内顺利进入医保体系。而基于我国医保70-80%的报销比例，针对该药患者自费部分或将降至3.16万元。

事实上，干细胞类创新药进医保已开始落地探索。海南国际医疗旅游先行区已设立医保试点，今年3月干细胞产业大会发布膝骨关节炎干细胞疗法仅3.6万元，叠加由国家定制的补充医疗保险可再报销50%，患者自付降至1.8万元。

正如上海干细胞临床转化研究院院长刘中民教授所言：“未来三到五年内，干细胞治疗费用有望降至万元级别，逐步实现医保覆盖。”

且不止中国，干细胞门槛下探已成全球趋势。据报道，上述抗老成果“赛罗瑞stemax”进一步研发出“入门版”pro，触达门槛从32000元降至5400元，辐射人群扩大至二三线城市中产阶层，据京东商智数据显示，其用户量已突破百万量级，年复购率超68%。

浏览评论区，被“居然能扛住饭局、加班，第二天还能晨跑”“真能抗老，体检多项指标年轻化”等正向反馈所占据。更有45岁金融从业者坦言：“体验后像开了年轻模式，精力充沛、睡眠好了，现在每次都要屯半年用量。”

对此趋势，有评论如此表述：“当科技成果飞入寻常百姓家，它才算真正诞生”

03、战略升级！干细胞站上生命“主战场”

据国际期刊《Nature》报道，干细胞自我更新与多向分化能力可修复心脏、神经、肝脏等受损组织，临床试验已覆盖帕金森病、糖尿病、脊髓损伤等100余种难题。

如今，干细胞更已得到国家层面的高度关注。《“十四五”国家规划》指出：要重点发展干细胞等前沿生物技术，并加快其在疑难杂症解决中的临床转化。近年来，我国在干细胞领域已取得不小成就，据《Nature》资料，我国干细胞临床研究数量（975项）和专利数（4535件）已居全球第二，成果落地指日可待。

干细胞将逐步成为人类生命质量的重要支柱，正如裴钢院士所言：“干细胞具有改变每个人命运和整个人类社会的潜力，是未来医学的‘终极武器’。”