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作者| 黄绎达
编辑|张帆
封面来源|视觉中国
1月8日,腔镜手术机器人企业精锋医疗(证券代码:2675.HK)在港交所主板挂牌上市。虽然上市后,公司股价波动较大,但截至1月27日,股价依然大幅高于发行价,同期总市值录得262亿港元。
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图:精锋医疗股价走势;资料wind,36氪
在本次IPO中,精锋医疗的基石投资者阵容相当豪华,包括阿布扎比投资局(ADIA)、瑞银资管、腾讯、华夏基金、OrbiMed、LYFE Capital等13家机构投资者,合计认购7500万美元,占募资总额的48.7%;其中ADIA认购1500万美元,为最大基石投资者。
再看精锋医疗本身,其核心产品为多孔、单孔腔镜手术机器人,是国内首家、全球第二家同时取得多孔、单孔、自然腔道手术机器人注册证的企业;公司在远程手术领域亦有布局,目前已在国内8个省份建立远程控制中心,并且已在多个省份成功实施了远程手术。
临床层面,腔镜手术机器人相较开放手术具备多项核心优势:对于患者而言,其优势主要在于手术伤口更小,术后恢复快且并发症更少;而对于医生而言,腔镜手术机器人可以在狭小空间开展复杂手术,且在稳定性与操作精度上均优于人手操作,同时其便捷的操控方式,既能有效减少医生的体力消耗,也能大幅缩短医生的学习曲线。
腔镜手术机器人的临床应用场景,以手术量的维度按分科室来划分,国内目前最广泛的应用是在泌尿外科,妇科、普外科等科室紧随其后;海外市场的应用格局则有所不同,普外科的应用相对更加广泛,之后则依次为妇科、泌尿外科。未来,公司产品对新科室的扩展,将创造一定的需求增量。
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图:达芬奇腔镜手术机器人手术量分布;资料公司招股书,36氪
那么,众多机构投资者为何一致看好精锋医疗?未来投资精锋医疗的核心看点都有哪些?
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收入增长迅猛,目前尚未盈利
精锋医疗的第一代腔镜手术机器人MP1000(多孔)和SP1000(单孔)在2022年底获批上市后,公司于2023年首次实现营业收入4804万元,2024年和2025H1的收入分别为1.6亿元和1.5亿元,公司收入正处于爬坡阶段。
关于公司业绩增长的核心动能,一方面,腔镜手术机器人市场规模正在高速扩容,行业高景气是拉动精锋医疗业绩高增长的主要因素之一;另一方面,公司第二代核心产品MP2000与SP2000在2024年顺利获批上市,技术迭代升级是2025年业绩增长的又一重要保障。
盈利能力方面,公司报告期内的毛利率中枢在60%左右,该水平与行业标杆直觉外科相当,已处于行业第一梯队,同时也领先微创机器人等一众国内腔镜手术机器人企业。尽管公司盈利能力表现不俗,但目前尚未盈利,2023-2025H1的亏损分别录得2.1亿、2.2亿和0.89亿。
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图:精锋医疗收入与净利润表现,单位:亿元;资料wind,36氪
导致精锋医疗亏损的主要原因,是研发费用和销售费用的侵蚀。根据公司财报数据,2024和2025H1的研发费用率分别为141%和65%,同期销售费用率则分别为63%和40%,报告内两项费用合计均超过了同期收入。导致这一现象的原因主要有以下三点:
1.手术机器人是技术密集型行业,需要保持相当的研发强度,反映到财报上,即为相对较高的研发支出;
2.公司产品正处于市场导入期,亦需要匹配一定的销售费用来进行商业化推广;
3.公司目前所处的发展阶段收入基数相对较低。
运营能力方面,公司的2024和2025H1的应收账款周转天数分别为73天和68天,与微创机器人、直觉外科等手术机器人企业相当;横向对比来看,相较于迈瑞医疗还有差距(30天左右),但大幅领先联影医疗、安图生物等医疗器械企业。上述数据表明,公司回款能力处于行业中上水平,在当前高研发投入的背景下,则有利于缓解现金流压力,进一步提升公司运营的稳定性。
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图:医疗器械企业营收账款周转天数;资料wind,36氪
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市场需求强劲,国产替代显著
在行业层面,国内手术机器人市场正呈现出高速增长的态势,市场需求持续旺盛。
弗若斯特沙利文数据显示,2024年国内手术机器人市场规模约72亿元,并预测2024-2030年间的CAGR达39%。其中,腔镜手术机器人在2024年的市场规模约42亿元,是手术机器人行业中最大的细分市场;2024-2030年间的预测CAGR约44%,增速水平高于行业整体。
渗透率方面,国内腔镜手术机器人市场在2024年的渗透率不足1%,远低于美国同期的21.9%。同时,市场规模、渗透率等行业数据也表明,国内腔镜手术机器人市场目前正处于导入期。展望未来,腔镜手术机器人市场空间广阔,其产品凭借临床端的多重优势,并在政策利好的引导下,行业预计将长期保持较高的景气度。
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图:国内手术机器人市场规模及增速;资料公司招股书,36氪
竞争格局方面,直觉外科的达芬奇相关产品凭借先发优势与技术优势,在2024年依然占据国内腔镜手术机器人市场的半壁江山。但从发展趋势来看,随着国产相关产品相继获批上市,持续的技术追赶,叠加价格优势与政策支持,国产腔镜手术机器人的装机量在近年来增长迅猛,微创机器人、精锋医疗、思哲睿等国产品牌市占率持续攀升,行业呈现出显著的国产替代趋势,这对于上述国产企业而言是明显的机会。
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图:国内腔镜手术机器人市场进口与国产占比;资料医装数胜,36氪
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他山之石:从直觉外科来看国内企业的发展
腔镜手术机器人行业在国内目前属于新兴行业,国内企业也都处于发展初期,未来的成长路径可以拿全球龙头直觉外科作为参考。复盘历年直觉外科的业绩表现,可以看到一个长期规律:
企业发展初期,营业收入主要由手术机器人设备销售贡献;随着装机量持续提升,耗材与服务收入占比逐步上升;当累计装机量突破某一临界值后,耗材与服务收入成为公司收入的核心支柱,收入结构在经历上述长期的趋势性变化后,最终趋于稳定。
反映在直觉外科的发展历程上,公开资料显示,当达芬奇系列手术机器人的累计装机量于2009年达到1395台时,服务与耗材的收入占比突破50%,随着累计装机量的持续上升,耗材与服务收入的占比最终稳定在70%,手术机器人销售收入的占比则下降至30%。
从上述收入结构的趋势性变化可以看出,手术机器人的展业逻辑与IVD中的化学发光类似,即以大型器械为先导,后续的收入则主要由耗材与服务贡献。二者的核心差异在于,手术机器人售价昂贵,且手术频次明显低于IVD,所以反映到财报上,手术机器人企业的收入结构趋势性变化是一个长期过程,而化学发光则体现得更快。
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图:直觉外科收入占比的变迁;资料浦银国际,36氪
从直觉外科达芬奇系列手术机器人2000年获批上市,直到2009年累计装机量到达1395台,收入结构突破临界点,历时近10年时间;与此同时,美国的腔镜手术机器人市场也在此过程中逐步走向成熟。
以此为参照,精锋医疗、微创机器人等国产腔镜手术机器人企业,从打开市场销路到实现业绩持续且稳定增长,仍需要一段相当长的发展周期,而这一长期预期亦会对企业估值构成重大影响。
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如何给精锋医疗估值?
腔镜手术机器人由于售价非常昂贵,下游的主要采购方是三级医院,二级与基层医院的采购需求则相对有限。从产品价格带来看,直觉外科主力产品的国内售价在2000万元/台左右,国产腔镜手术机器人除了个别型号外,售价普遍低于1500万元/台。
在大型医疗器械具有使用惯性的背景下,直觉外科的相关产品同时具备先发优势和技术优势;而国产产品能够撬动市场并推动国产替代的一个核心因素,在于关键技术指标与直觉外科差距不大,同时又具备突出的价格优势。
国产替代的另一个重要因素是政策支持,主要体现在以下两个方面:
1.在“十四五”大型医用设备配置规划、设备更新等具体政策的驱动下,叠加国产腔镜手术机器人的价格优势,其市场销量被显著拉动,向二级医院渗透或将成为新趋势;预计在上述好政策的引导下,国产替代的趋势也将进一步延续;
2.国家医保局政策明确手术机器人收费框架,叠加医保报销政策,为临床需求持续释放提供了重要保障,手术量的显著增长将推动临床渗透率的快速提升。
在预期向好的背景下,预测精锋医疗业绩的关键看点主要有二,即订单数量与研发强度。
关于精锋医疗的订单数,根据招股书披露,截至2025年10月31日,精锋医疗的累计订单数为118台,包括国内46台,海外72台。参考直觉外科的发展轨迹,未来数年内,精锋医疗的收入将主要由手术机器人产品销售贡献,订单数量的增长是直接观测公司业绩表现的核心指标。
近年来,受行业因素影响,大型医疗器械企业业绩普遍承压。以医学影像企业联影医疗为例,单季收入同比增速自2023Q4起明显下滑,2024全年四个季度均陷入负增长;但从2024Q4开始,收入增长出现了明显回暖的趋势。
联影医疗2024Q3以来的业绩修复,在一定程度上印证了医疗系统对大型设备的采购需求正在逐步复苏,这一趋势对于精锋医疗为等手术机器人企业也直接构成利好,是其短期业绩增长的重要支撑之一。
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图:联影医疗收入同比增速;资料wind,36氪
在研发强度方面,核心指标是研发费用率和研发费用的增长率。手术机器人作为医药领域高科技的标杆品类,企业发展则需要保持较高的研发投入以保障足够的研发强度。考虑到精锋医疗产品正处于市场开拓的初期,现阶段的研发费用数据不具备参考性,而直觉外科近10年来研发费用率中枢稳定在16%,这一水平可作为未来公司业绩起量后的主要参考标准。
在公司产品商业化进程中,产品的临床口碑同样是核心看点。公司在保障研发强度的同时,产品商业化的稳步推进则需要以临床口碑的积累为根基,且与持续的学术推广并行。临床口碑属于定性非量化指标,观测主要在舆情维度;学术推广则需要匹配一定的销售费用,虽然不可避免地对利润有一定的侵蚀,但也有助于销售额的提升,因此需要关注公司现金流的压力水平。
估值方面,由于公司尚未盈利,当前近90倍的市销率已明显被高估。市场给予精锋医疗如此高的估值溢价,核心源于对其高科技属性及成长预期的押注,但在缺乏实质性业绩支撑的背景下,长期高估值状态易加剧股价波动的风险。
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