1月30日讯（记者 石雨）早在十一五规划时期，上海便率先提出9073养老模式。实践证明，居家、社区与机构养老并非孤立割裂的单兵作战，而是相互融合、协同发力的有机整体。随着需求升级，嵌入式 路径应运而生，以记者调研的徐汇田林的向阳院为例，这家由旧酒店改造的养老院，将专业机构嵌入社区、服务延伸至居家，让养老不离家落地生根。然而，尽管机构常年保持95%入住率，且多名老人仍在排队等待入住，却面临着运营九年仅落地两家门店的慢扩张现实。

上海十五五规划为养老服务发展勾勒出清晰路径，其着力点包括：织密嵌入式养老网络、推进存量设施更新、发展养老科技、强化护理员队伍建设等，为养老服务的规模化发展指明方向。从 十一五 到 十五五，向阳院的探索与瓶颈，成为观察上海养老服务从点状突破迈向系统升级的一扇窗口。

社区嵌入式模式跑通高入住率密码

2016年成立的上海向阳院企业管理有限公司，先后于徐汇区、静安区落地两家高端养老院，日常入住率均高于95%，这一数据至关重要，因为在养老行业，高入住率是可持续经营与盈利的生命线。行业普遍认为，盈亏平衡点在70%入住率左右，市中心项目的临界入住率更高。

高入住率如何实现？向阳院投资方银发人居科技集团执行董事朱旭东向记者指出几点关键，一是市中心选址，嵌入成熟生活圈。调研发现，多数老年有一个生活圈子或叫气场，觉得如果离开这个区域就要生病。因此我们选择将市中心存量资产，如旧招待所、酒店改造成养老院，实践‘家门口养老’。

另一方面，深度数字化赋能提升了运营效率与体验。朱旭东指出，提升人员效率是关键，这离不开AI介入、数据积累与系统算法支持。在具体应用中，智慧管理后台依托AI在老人呼叫的峰值时段自动调度照护人员；护理信息通过APP实时同步；智能点餐系统则依据健康档案自动规避禁忌食材

同时，机构+居家的服务模式扩大了辐射半径。通过开发虚拟床位，田林院将专业服务延伸至周边15分钟车程的居家老人，目前已累计服务超500人次。这种模式在扩大市场份额的同时，有效分摊了固定成本。

我们的管理系统从项目筹建到运营已完全模块化，并配备了2000多页的配套手册。朱旭东强调，这套系统经过两三百次实践迭代而形成的成熟体系，已具备对外输出的能力。

规模化拷问：物业获取难题与人才荒

截至2024年底，上海60岁及以上户籍老年人口已达577.62万人，占总人口的37.6%，老龄化程度持续加深。与此相对应的是，当前养老服务供给仍显不足：在社区养老方面，全市共有社区综合为老服务中心529个、日间照护机构919家；在机构养老方面，全市养老机构共693家，核定床位总数约为17万张。

宏观的供需缺口，在微观运营中体现为具体的困境。尽管商业模式已经跑通，且市场需求旺盛，但向阳院的复制速度却异常缓慢。这种慢扩张与高需求之间的反差，折射出十五五规划落地过程中亟待破解的现实瓶颈。

与规划扩大养老服务设施供给推进存量养老设施更新的核心任务呼应，朱旭东坦言，最大的瓶颈在于物业获取。选定地址到开业6个月就能完成，但选定合适的物业要更久。

近年来，上海关于养老服务设施用地从早先的社会福利用地、医疗用地，扩展到《促进和规范利用存量资源加大养老服务设施供给的工作指引》中明确的存量商业、办公、社区用房等可以转型用于养老服务设施，并删除不宜作为养老院等长期住养型服务机构等表述，逐步放宽范围，扩大了用地供给选择。

但从实际执行来看，朱旭东向记者提出，养老机构改造存量物业目前存在不少限制：如建筑高度、抗震等级、配备符合病床转运的医用电梯和走道、以及消防分区设置等等，这些标准分属规划、住建、民政、消防等多个部门管理，复杂的协调程序大幅增加了项目的时间与成本，导致合适的物业难寻，选址进展缓慢。

基于此，朱旭东建议，能否在守住安全底线的前提下，由政府牵头开展政策试点，给予更灵活的空间。比如探索允许符合一定条件的酒店、办公、厂房、人才公寓等商业或闲置空间，以更简化的流程改造为养老机构。

与物业获取困境交织的，还有人才荒难题。目前上海养老护理员一级技师仅有18人，且年龄偏大。为留住人才，向阳院给予持证护理员每月额外补贴，使月薪可达8000至10000元，但高素质照护人才缺口依然巨大。这就像以前大家不愿意做快递员一样，需要收入提高、职业荣誉感上升，才能形成良性循环。

产业跃迁：构建数据互通、需求驱动的银发生态

向阳院的实践，是上海银发经济发展的一个缩影。随着老年群体从被照顾对象转变为消费主体，养老产业必须从单个项目探索转向全产业链培育，这也是十五五规划中创新养老服务业态和模式的题中之义。

目前养老产业链的上下游是割裂的，朱旭东指出，机构积累的老人生活习惯、需求数据本是产业金矿，却因缺乏与研发端的有效对接而难以转化。如当前流行的智能手环却常被老人闲置，他们需要无感监测，而非时刻被提醒自己是病人。供给与真实需求间的错位，反映出研发端与照护一线间缺乏有效的对话。

由此，或可通过政策引导与补贴，鼓励养老机构与人工智能企业、研发机构合作，使研发生产与使用场景联动，将数据转化为精准服务和产品，同时支持政府或实力企业开放平台资源，整合上下游产业链，形成数据互通、标准统一的产业生态。

同时，挖掘活力老人的消费需求是未来动能，朱旭东观察，向阳院的老年人对包含科技因子的文娱产业关注度很高，建议，一是可将老年文娱、时尚消费等活力养老领域纳入文创产业和消费促进政策支持范畴。二是，推动设立服务于老人社交、教育、文娱等领域的公司。

与此同时，朱旭东也提醒关注老年文娱领域的潜在风险。目前上海约有2万自组织的老年社团，存在管理缺位与诈骗风险。建议可建立轻量化的协会管理体系，将老年文娱组织纳入规范化轨道；同时着力提升社团运营能级与老年教育师资水平，缓解老年大学资源紧缺的现状。

整体看来，向阳院作为上海养老服务的微观实践，折射出中国老龄化进程中养老提质与产业升级的宏大课题。上海十五五规划为养老发展指明方向，而向阳院的探索与瓶颈，恰恰为规划落地提供了问题靶心和实践样本。

展望未来，随着现实瓶颈的协同化解，嵌入式养老将不再是个别机构的成功样板，而能成为支撑9073格局的普遍基石，为全国应对老龄化挑战提供一份源于实践、成于系统的上海方案。